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Operadoras de planos de saúde: CNES, SGOP e acesso ao CadSUS Web

A ANS, junto ao DATASUS, atualizou as orientações de acesso das operadoras ao cadastro do Cartão Nacional de Saúde (CNS). Reunimos aqui o fluxo completo, em linguagem direta, e mostramos onde a maior parte das operadoras trava.

O que mudou: não existe mais o fluxo antigo em que a ANS fornecia login, senha e um número de CNES artificial por ofício às operadoras. Hoje a operadora precisa ter registro próprio no CNES para acessar o CadSUS Web.

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Registro da operadora no CNES

Para acessar o CadSUS Web é necessário que a operadora possua registro no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. A Portaria nº 186/SAS/MS, de 2 de março de 2016, criou a possibilidade de cadastramento das sedes de operadoras de planos de saúde no CNES, com tipo de estabelecimento próprio na tabela oficial.

Este é o ponto em que a maioria dos processos para. Sem o número de CNES da operadora, nenhuma das etapas seguintes pode sequer ser iniciada.

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Cadastro dos operadores no SGOP

Com a operadora já registrada no CNES, os profissionais que vão operar o CadSUS Web precisam ser cadastrados no SGOP e vinculados ao número de CNES da operadora, em cadastro.saude.gov.br/operador.

O SGOP (Sistema de Gestão de Operadores) é a aplicação acessória do CadSUS Web responsável pelo cadastro e manutenção de operadores, pela solicitação e aprovação de acesso a um estabelecimento de saúde e pela troca e recuperação de senha.

Pré-requisitos de cada profissional: conta ativa no portal Gov.br e número de CNS válido com alta qualidade cadastral.

Crítica de baixa qualidade cadastral? Se o sistema recusar o CNS informado, o próprio titular do dado precisa procurar uma unidade de saúde — UBS, hospital ou outra — para que os dados sejam retificados na base do CNS.

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O primeiro cadastro é o do ADMINISTRADOR

O primeiro profissional a ser cadastrado no SGOP deve assumir o perfil ADMINISTRADOR — normalmente o diretor clínico, o gerente ou o administrador da operadora. É ele quem terá permissão para gerir todos os demais operadores.

Esse profissional seleciona o perfil ADMINISTRADOR e cadastra o computador que irá utilizar. Feito o cadastro, é preciso acionar a equipe de suporte do CadSUS Web para que o acesso seja autorizado.

Duas regras que geram muita dúvida: o representante legal da operadora junto à ANS não precisa exercer também o perfil ADMINISTRADOR no SGOP; e o CPF de quem assumir o perfil ADMINISTRADOR não pode estar vinculado no CNES como responsável por outro estabelecimento de saúde.

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Liberação dos demais operadores

Depois do administrador, os demais profissionais solicitam seus acessos no SGOP com o perfil do tipo OPERADOR e cadastram o computador que irão utilizar. Cada solicitação é analisada pelo profissional cadastrado como ADMINISTRADOR vinculado ao CNES da operadora.

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Manuais e materiais oficiais

Os manuais de operação do SGOP e do CadSUS Web, além do infográfico do fluxo de cadastro elaborado pelo Ministério da Saúde, estão disponíveis para download em cadastro.saude.gov.br/saiba-mais.

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Suporte técnico

Dúvidas técnicas das operadoras são tratadas pelo Suporte ao Usuário do CadSUS Web, pela opção de abertura de chamado disponível no próprio portal de cadastro do Ministério da Saúde.

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Integração com o Web Service do CNS

Para integrar o sistema próprio da operadora ao Web Service do Cartão Nacional de Saúde, as orientações estão no Portal de Serviços do DATASUS: servicos-datasus.saude.gov.br/detalhe/tgKoKpju8s.

Fonte: orientações publicadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) no Portal das Operadoras, com base no material elaborado pelo Ministério da Saúde. Este conteúdo é um resumo informativo produzido pela CNESBR; consulte sempre os canais oficiais para a versão vigente.

Onde entramos

Como a CNESBR resolve isso para a sua operadora

A etapa 1 é a nossa especialidade — e é justamente ela que destrava todas as outras.

Registro da sede no CNES

Enquadramento correto do tipo de estabelecimento, montagem do requerimento e protocolo junto à gestão de saúde, com acompanhamento até a emissão do número.

Preparação dos operadores

Conferência prévia de CNS e conta Gov.br de cada profissional, identificação de pendências de qualidade cadastral e orientação de como resolvê-las antes do cadastro.

Definição do ADMINISTRADOR

Verificamos se o CPF escolhido não está vinculado como responsável por outro estabelecimento no CNES — o erro que mais costuma reprovar o perfil administrador.

Manutenção do cadastro

Depois de tudo liberado, mantemos o CNES da operadora atualizado a cada mudança de estrutura, endereço ou responsável.

Documentação para auditoria

Emissão das fichas e relatórios oficiais que comprovam a regularidade da operadora e da rede credenciada.

Interlocução técnica

Acompanhamos a abertura e o andamento de chamados junto ao suporte do CadSUS Web até o acesso ser efetivamente liberado.

Sua operadora ainda não tem CNES?

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